Nombre Nave(*) :

Name of the vessel

Nombre anterior :

Previous Name

Registro anterior :

Previous Registry

Propietario(*):

Owners name

Domicilio en el Extranjero:

Foreign Address of Owners

Responsable de las Cuentas de Radio:

Radio Accouting Entity

Construido en:

Built in

Fecha:

Date

Constructores:

Builders

Reconstructores:

Re-builders

Fecha:

Date

Lugar:

Place of re-built

Eslora: (mts)

Lenght

Manga: (mts)

Breadth

Puntal: (mts)

Depth

Tonelaje Bruto : Tonelaje Neto (Net Tonnage):

Gross Tonnage

Servicio de : Número IMO (IMO Number) :

Type of Service

Material del Casco : Motor(marca)Motor(brand) :

Hull material

Número de Máquinas :

Number of engines

Cilindros :

Cylinders

Nudos :

Knots

Nombre de los Fabricantes : Caballos de Fuerza (Horse Power) :

Name of Engine Manufacturer

Sociedad Clasificadora :

Class Society

Nombre del Agente o persona encargada de la nave :

Name of the Agent or person in charge of the vessel

Teléfono :

Phone

Fax :

Fax Number

Email :

Domicilio :

Address

Requistios para Registro Provisional

Requirements for Provisional Registration

1. Nombre de la Nave (name of the vessel)
2. Aplicación llena (application duly filled)
3. Número OMI (IMO Number)
4. DOC y SMC interino (Interim DOC/SMC)
5. Confirmación de Pago (Payment Confirmation)
6. Autoridad encargada de la cuenta de Radio (Radio Accouting Entity)

Requistios para Registro Permanente de la Nave

Requirements for Permanent Registration

1. Poder a favor de Carrizo y Asociados (Power of attorney).
2. Contrato de Compraventa y Aceptación o Certificado Construcción (Bill & Acceptance of Sale or Builder Cert).
3. Certificado de cancelación (Deletion Certificate).
4. DOC y SMC (full term).
5. Nave mayor de 20 años: Inspección de 20 años (20 years inspection report for vessel of 20 years and over).